Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Sen - Kam: 07.30 - 16.00 WITA
Jum: 07.30 - 11.30 WITA
Jl. Basuki Rahmat No.5, Bugis, Samarinda Kota
Layanan PPID • Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Prov. Kaltim

Pengajuan Keberatan Informasi Publik

Formulir resmi pengajuan keberatan atas tanggapan atau layanan permohonan informasi publik sesuai dengan ketentuan UU No. 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik.

Formulir Pengajuan Keberatan

Lengkapi formulir di bawah ini secara lengkap dan benar

Kembali ke Beranda
1

Alasan Pengajuan Keberatan *

Pilih satu atau beberapa alasan yang melandasi pengajuan keberatan Anda:

2

Penjelasan Kasus & Dokumen Pendukung

Uraikan secara jelas kronologi pengajuan keberatan dan lampirkan surat pendukung jika ada.

Pilih atau Drag & Drop Berkas Surat Keberatan

Format didukung: PDF, DOC, DOCX, JPG, PNG (Maksimal ukuran file 2 MB)

3

Identitas Pemohon / Kuasa

Lengkapi identitas diri pemohon atau pihak yang mewakili pengajuan keberatan.

Kolom dengan tanda bintang merah (*) wajib diisi dengan benar.

Aksesibilitas
SUARA & PEMBACA LAYAR (TUNA NETRA)
UKURAN TEKS
KONTRAS & WARNA
KETERBACAAN & NAVIGASI
LAYANAN NON-SUARA (TUNA RUNGU/WICARA)